Zásadní obrat v odborném postoji

Americká společnost plastických chirurgů, sdružující přibližně jedenáct tisíc lékařů a více než devadesát procent odborníků v oboru v Severní Americe, se jednoznačně postavila proti provádění gender-afirmativních operací u osob mladších devatenácti let. Ve svém novém stanovisku upozorňuje, že systematické přehledy studií odhalily zásadní nedostatky v kvalitě výzkumu, nedostatečné sledování pacientů a narůstající důkazy o komplikacích a možných škodách, jak informuje city-journal.org.

Podle ASPS není k dispozici dostatečně spolehlivý vědecký základ, který by tyto zákroky u nezletilých ospravedlnil.

Tisíce zákroků, minimum jistoty

Na problém upozorňují i dostupná data. Analýza pojistných záznamů z let 2017 až 2023 ukazuje, že nejméně pět tisíc dvě stě dospívajících dívek v USA podstoupilo odstranění prsů v rámci genderové tranzice. Skutečný počet je podle odborníků pravděpodobně vyšší.

Do veřejné debaty navíc stále častěji vstupují svědectví osob, které od tranzice později odstoupily. Ty popisují nedostatečné posuzování psychického stavu, tlak na rychlá rozhodnutí a trvalé zdravotní následky.

Nejde jen o operace

Stanovisko ASPS se netýká pouze chirurgických zákroků. Organizace vyjadřuje vážné obavy také z užívání blokátorů puberty a hormonů opačného pohlaví, a to zejména u dětí a dospívajících.

ASPS tím nepřímo zpochybňuje přístup jiných významných lékařských institucí, jako jsou Americká akademie pediatrů, Endokrinní společnost nebo Americká psychiatrická asociace, které hormonální zásahy u nezletilých podporují.

Kritika zneužívání principu autonomie

Významnou část stanoviska tvoří kritika nesprávného výkladu principu autonomie pacienta. Podle ASPS autonomie znamená právo přijmout nebo odmítnout vhodnou léčbu, nikoli nárok na jakýkoli zákrok bez ohledu na poměr rizik a přínosů.

U dospívajících, jejichž osobnost a identita se teprve vyvíjejí, je podle společnosti nutné postupovat s mimořádnou opatrností a nepodléhat ideologickému tlaku.

Nevratné důsledky a odpovědnost lékařů

ASPS upozorňuje, že chirurgické zákroky jsou nevratné a mohou mít celoživotní následky. Zároveň připomíná, že i blokátory puberty mohou vést k trvalým změnám, včetně sterility.

Stanovisko klade důraz na osobní odpovědnost chirurgů. Ti se podle organizace nemohou spoléhat pouze na doporučení jiných odborníků či předchozí zásahy, ale musí samostatně posoudit psychický stav pacienta, rizika a přínosy zákroku.

Politický i společenský rozměr

Zajímavé je, že se k otázce chirurgických zákroků u nezletilých kriticky vyjádřila i administrativa prezidenta Bidena, která v závěru svého funkčního období připustila, že tyto operace by neměly být dětem nabízeny.

ASPS zdůrazňuje, že její stanovisko není zpětným odsudkem lékařů, kteří zákroky již provedli, ale reakcí na nové poznatky. Zároveň odmítá kriminalizaci lékařské péče a upřednostňuje profesní samoregulaci.

Je zcela evidentní, že s příchodem nové administrativy Donalda Trumpa se zcela mění fungování odborné společnosti, která již nemá strach zveřejňovat skutečná fakta.

Výzva k obnovení důvěry v medicínu

Nové stanovisko Americké společnosti plastických chirurgů je mnohými vnímáno jako odvážný krok proti ideologizaci medicíny. Organizace vyzývá k návratu k vědecké přísnosti, etice a dlouhodobému zájmu o blaho pacientů – zejména dětí a dospívajících.

Zda se k tomuto přístupu připojí i další lékařské instituce, ukážou následující měsíce. Jisté však je, že debata o gender-afirmativní péči pro nezletilé vstoupila do nové fáze.